胖点的人更能扛大病

逸轩

        在医院重症病房中，常见到一些患重病的肥胖者，经医生抢救很长时间，最终“挺”过来转危为安；而病情相似的另一些“骨瘦如柴”的重症病人，却经不起折腾，早早离开人世。脂肪多并不是一件坏事情，胖一点更能熬过疾病。

       胖人患重病时存活率高。已有研究表明，危重病患者的病愈率和病人的体重呈正相关关系，即患者越胖，生重病后存活下来的可能性越大，即俗话说的“胖一些，得病时能多熬一阵子”。这是由于肥胖患者体内存有相当重量的脂肪组织，生重病时，尤其是禁食期间，这些“油”可分解代谢产生能量，填补生病期间所消耗的能量；而瘦人体内脂肪储存有限，经不起消耗，常需医生通过静脉补外源性脂肪乳等营养物质，以补充生病时的“高能耗损”。但外源性的脂肪“产品油”品质远低于内源性“自身油”（脂肪），而且输注期间有时还会出现过敏、发热及脂肪超载综合征等不良反应。

      心衰病人中胖人存活率也高。有学者发现，胖一些的心力衰竭病人，反而病情相对较轻。其机制是，慢性心力衰竭病人体内会蓄积“坏的”脂溶性生物因子，而胖人血脂高，可“吸附”这些坏的生物因子，使其保留在血液循环中，减少它们到组织中发挥作用的机会。

      太瘦者结核和肿瘤发生率高。众所周知，超重易患高血压、冠心病、糖尿病等代谢性疾病；但太瘦的人，体质太弱，容易患结核等消耗性疾病。太瘦的人群，免疫力减退，还容易患肿瘤。所以保持适当的体重很重要，过胖和过瘦都不好。

      北京解放军总医院急诊科主任医师 孟庆义