癌症治疗也要讲“中国特色”
本帖最后由 ts0001 于 2015-1-15 20:08 编辑 <br /><br />癌症治疗也要讲“中国特色” 日前，国内最大规模癌症生存率数据总分析发布，数据显示，中国癌症五年生存率为30.9%，不及美国的一半，因此，不少癌症患者将希望寄托在海外就医，认为发达国家的医疗技术和研发的新药能挽救他们。但实际上，海外就医往往并没有想象中那么美好。对待“中国特色肿瘤”国内医疗界更有发言权老张是名癌症患者，也有过海外就医的经历。但那次经历，让他发现海外就医并没有想象中那么美好。老张患有胃癌，一路舟车劳顿到了美国后，首先要过的就是语言关，好不容易找到了翻译，治疗时却发现那里对胃癌的治疗方法和国内并不一样，国内主要是手术和化疗为主，而国外很强调术后放疗。“治疗范围太大，身体损伤太厉害了。”最终，老张无奈地又回来了。癌症的种类构成存在着国家差异。在发达国家，前列腺癌、乳腺癌占多数，而在中国常见的“特色肿瘤”，比如胃癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌等，在国外很少见，临床数据少。因此在治疗经验上，对待“中国特色肿瘤”国内更有发言权，患者得到的治疗技术可能更先进更全面。比如在纽约，那里的胃癌教学只提供三次腹腔镜教学示范，至于怎么手术，压根就没有提及，因为胃癌在那里太少见了。至于鼻咽癌，不仅国外罕见，在国内也是南方多于北方，且不说海外就医，就是从南方跑到北方求医，治疗效果也未必更好。对于一些晚期癌症患者，昂贵的海外就医费用并不一定能换来更好的效果。一些患者在花了几十万的中介费和数目可观的治疗费用后，得到的治疗建议和国内完全一样。而且在国外按照诊疗规范，对于晚期病人，医生可能更早地宣布放弃。国内癌症患者生存率低并不是全输在医疗技术上医学界为了统计癌症病人的存活率，采用大部分患者预后比较明确的情况作为统计指标，这就是临床上常说的五年生存率。“五年生存率”即某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。通常，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。国内癌症患者生存率不及国外，问题主要不在医疗技术水平上，而在于癌症发现、治疗的不及时。以胃癌为例，胃镜普查在日本比较普及，因此胃癌70%～80%发现时是早期，而中国70%～80%胃癌被发现时是晚期。再如前列腺癌、乳腺癌，在美国往往预后较好，而在国内则生存率较低，其原因也是因为许多人接受治疗时已是晚期。事实上，国内目前与国际上关于癌症的学术交流十分频繁，医疗技术基本是与国际接轨的。而且国外的新药一般一两年内就能在国内上市，即使没有上市，也可以邮购，因此患者没有必要舍近求远地就医。要减小差距关键在于重视针对性的体检癌症有时是防不胜防的，哪怕生活习惯保持得不错，但还是难逃癌症的魔爪，因此，只有靠定期的有针对性的体检，才能做到早发现早治疗，才能将生存率提高。目前大部分人的体检还是停留在表面，不该做的体检项目做了一堆，该做的没有做。很多人认为要查肿瘤，抽血查一查肿瘤标注物就可以了，殊不知很多癌症通过这项检查根本查不出来。癌症的检查一定要配合一些仪器，比如胃癌要结合胃镜，肺癌要通过CT，有些患者畏惧胃镜，又害怕辐射拒绝CT，结果最终发现这些癌症时，都已经转移了。体检更要有针对性。体检项目的选择要结合年龄、身体情况、生活习惯、家族史进行选择，做到一个患癌全家查癌。特别是老年人，体检时不能只重视心脑血管疾病的检查而忽视了癌症的筛查，70岁以上老人最好要做到半年一查，40岁以上者至少每年查一次。特别是容易忽视的大便常规、肛检、胃镜、妇科、乳腺检查等。肿瘤治疗首先强调规范化、个体化。癌症病人很难用单一的治疗方式治愈，需采用“鸡尾酒理念”，把生物治疗与外科手术、放射治疗、局部高温、局部冷冻、局部化疗及栓塞等新技术相结合，针对具体病人制定个性化综合治疗方案，根据病人不同病情决定相应的治疗策略，“以病人为本”，提供合理、廉价的治疗方案，这样就可以最大限度地提高疗效和病人生活质量，增加生存率。 广告………………
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